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一名80歲男性有心房顫動病史，某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木，經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊，造成大腿動脈血流阻塞，所幸在緊急處理之後無大礙。
台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示，心房顫動是老年人常發生的心律不整之一，很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風，發生部位多以腦部、腸與腳為主，且其影響程度與範圍，遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重，臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓，不僅須臥病在床，重大器官及免疫力也隨之衰退限時活動，故死亡率跟著提升。因此，積極預防血栓，降低全身性栓塞及腦中風危機，對心房顫動患者來說極為重要。
陳怡芝醫師進一步指出，心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化，故年長者罹患心房顫動比例較高，如未採取適當的血栓預防，中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估，醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表，年紀即為其中一項危險因子，歐洲心臟學會已建議，分數大於1分的心房顫動患者，可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。
診間另一名78歲女性患者，三年前檢查出患有心房顫動，便開始服用傳統抗凝血劑，儘管抗凝效果都控制在治療區間，一年多後仍發生顱內出血，緊急手術後才挽回一命，後來改處方新型口服抗凝血劑治療，至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。
陳怡芝醫師解釋，早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風，但是效果不佳；而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險)，但華法林造成亞洲人顱內出血風險，卻是西方人的4倍；而相較於傳統抗凝血劑，新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度，也不受食物的交互作用影響，使用上更為方便。同時，根據研究顯示，新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險，可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。
高齡化社會來臨，活的老也要活得健康自在，陳怡芝醫師提醒，年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺，若確診為心房顫動，則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣，平常要避免跌倒，若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血，同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。
最後陳醫師提醒，並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑，其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用，應進一步詢問專科醫師，為您選用最適當之治療。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
蔡英文總統今（28）日出席台北國際龍舟錦標賽，並為民進黨首度組成的龍舟隊加油打氣，最終也拿下預賽第二名的成績，讓蔡英文豎起大拇指，直誇隊伍很棒，不過賽事途中，國道收會員自救會出現在後台高舉白布條抗議，要求蔡英文兌現去年協議承諾，但隨即遭現場警方驅離。
適逢端午節慶，台北市舉辦台北國際龍舟錦標賽，各國好手皆來參加，而蔡英文也在台北市副市長陳景峻的陪同下出席，並為自家陣營的龍舟隊加油打氣。
民進黨這次從中央黨部內精挑細選29名年輕精壯黨工共同參與，並聘請輔大體育系體育學組龍舟專長畢業的石騏瑋指導，民進黨發言人王閔生指出，他們成軍不到3個月，都是從零開始，平均每周練習3小時，最終也拿下了預賽第二的成績，晉級決賽，讓他們非常開心，蔡英文也誇讚他們非常棒。
不過當蔡英文坐在錦標賽主舞台觀看民進黨龍舟隊比賽時，國道收會員自救會多位成員出現在後台高舉白布條抗議，要求蔡英文兌現去年協議承諾，但自救會現身不久即遭現場警方隔離，並未順利見到蔡英文。
此協議承諾源於行政院政委林萬億與勞動部前部長郭芳煜去年8月16日和自救會達成補貼協議，政院當時估算，總補償金額約5.8億元，947名聘僱收費員依年資等條件不同，可領到15萬元到70萬元不等補償，經費由政府與遠通電收共同負擔，但本應在今年1月15日旅行完成，但蔡政府至今仍未暢銷排行完成履約。
對此，國道收費員自救會長孫秀鑾說，自救會日前在總統府前凱道舉行記者會表示，將持續每天紮營、舉牌抗議，要求蔡政府履行去年和自救會的簽訂的協議，但至今仍沒有任何官員和他們溝通，所以今天才會出來抗議，希望和蔡英文當面表達訴求。
▲民進黨今年首度組成龍舟隊參加台北國際龍舟錦標賽，並奪下預賽第二名的成績，晉級決賽。（圖／記者林柏年攝，2017.5.28）
▲民進黨發言人王閔生表示，他們的龍舟隊訓練不到3個月的時間，而且都是從零開始。（圖／記者林柏年攝，2017.5.28）
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